Как распознать травму у ребёнка

Виды травм, их особенности и симптомы

Учителю важно понимать, чем вызваны поступки и реакции ребенка, пережившего травму, чтобы суметь поддержать его и оказать помощь, в которой он нуждается. В работе с ребенком, столкнувшимся с травматическим опытом, можно применять сострадательный подход. Это поддерживает самого ребенка и помогает создать в классе бережную среду для остальных учеников. 

Комплексная травма

Комплексная травма появляется, если ребенок переживает несколько длительных травматических событий. Чаще всего это события личного характера — сексуализированное или физическое насилие, насилие в семье, война, насилие в сообществе. Отличительной чертой комплексной травмы является то, что она обычно начинается, когда ребенок еще мал, и сохраняется в течение долгого времени.

Особенности:

1. Травма включает в себя нарушение чувства элементарной безопасности и поддержки, ожидаемой в близких отношениях. К сожалению, существует высокая вероятность того, что те, к кому травмированный ребенок обычно обращается за помощью, виновны или причастны к травмирующим событиям.
2. Травматическое воздействие, как правило, происходит эпизодически в течение длительного времени. Например, к ребенку могут применять насилие несколько лет, но делать это не каждый день, а с какой-то периодичностью. В результате жертва страдает из-за высокого уровня непредсказуемости и периодически подвергается риску.
3. Чем больше времени проходит под влиянием тяжелого события, тем выше шансы, что это обернется травмой для ребенка. Комплексная травма развивается и прогрессирует со временем — часто она возникает в случаях, когда ребенок живет в тяжелых условиях (National Child Traumatic Stress Network).

Ребенок, переживающий комплексную травму, может столкнуться со снижением когнитивных способностей, нарушениями сна, трудностями с памятью и языковыми задержками — это влияет на успеваемость в учебе (Downey, 2013).

Травма убежища

Травма убежища — это состояние, в котором оказывается ребенок, когда обращается ко взрослым чтобы получить помощь (например, отделение неотложной помощи, семья, любимый учитель), но не получает поддержки или сталкивается с непониманием или агрессией.

Вероятность того, что дети и их семьи испытают травму убежища в школе, напрямую связана с тем, насколько хорошо учителя и администрация знакомы с особенностями работы с детьми с травматическим опытом. Если сотрудники школы понимают влияние травмы на отношения, поведение и обучение, действуют с состраданием и могут оказать поддержку, то ученики и их семьи с большей вероятностью получат необходимую им помощь. С другой стороны, если учителя и школьный персонал плохо информированы о последствиях травмы, существует вероятность того, что травматический опыт будет усугубляться.

Вторичная травма

Вторичная травма — это поведение и эмоции, возникающие в результате интернализации травмирующего события, переживаемого другим человеком. Например, такое может произойти, если человек узнает о травмирующем событии в жизни другого человека и сильно вовлекается в это эмоционально, переживая это событие внутри себя. С этим типом травмы что могут сталкиваться педагоги, работающие с травмированными детьми. Школьные специалисты, учителя, которые преподают в классах, где есть дети, борющиеся с последствиями травмы, нередко испытывают симптомы, очень похожие на те, которые демонстрируют их ученики.

Вторичная травма влияет на личную жизнь, способность выполнять профессиональные обязанности, физическое и психическое состояние. Одним из многих профессиональных показателей вторичной травмы является «реакция молчания» — набор поведенческих реакций, с помощью которых мы отключаем свои способности к сопереживанию и требуем, чтобы пережившие травму держали свои проблемы при себе. Например, если ученик регулярно опаздывает на занятия, объясняя это сложностями дома, а учитель в ответ просит не оправдывать свои поступки личными проблемами и начать приходить вовремя.
Учителя тратят много сил, чтобы сохранить границы и возможность относиться к ученикам с состраданием. Это тесно связано с учительским выгоранием. На «Методе» есть серия материалов, которые могут помочь вам справиться с выгоранием.

ПТСР

Посттравматическое расстройство (ПТСР) — это состояние, которое возникает в результате переживания травматических событий, наблюдения за травматическими событиями в жизни другого человека или изучения чужого травматического опыта другого человека (Американская психиатрическая ассоциация).

Основная особенность посттравматического стрессового расстройства — развитие характерных симптомов после того, как человек пережил экстремально тяжелое для психики событие. К этим симптомам относятся:

1. Гипервозбуждение. Может характеризоваться постоянным ожиданием опасности, которая может или не может реально присутствовать. Дети с этим симптомом могут остро реагировать на стимулы с реакцией «все или ничего». Им сложно управлять интенсивностью своих эмоций, будь то тревога, гнев или радость. Например, когда учитель повышает голос и стучит по столу, чтобы подчеркнуть свою точку зрения, ребенок, регулярно подвергающийся насилию со стороны родителей, может интенсивно и (казалось бы, неуместно) отреагировать — расплакаться, резко спрятаться под стол.
2. Переживание травматического события. Может проявляться у переживших травму как воссоздание сцены травмы, либо бессознательно, либо в замаскированной форме. Например, ребенок может видеть повторяющиеся ночные/дневные кошмары.
3. Избегание. Может привести к эмоциональному состоянию, сходному с состоянием животного, перенесенного в яркий свет фар встречного автомобиля. Ребенок убегает от реального мира, отсоединяясь или отгораживаясь от обычных смыслов происходящего. Ученики, которые выглядят «отсутствующими» и не вовлеченными в происходящее в классе, вполне могут проявлять избегание. «Самолечение» алкоголем и наркотиками может быть формой избегания. Об этом свидетельствуют исследования с участием молодых женщин, подвергшихся сексуальному насилию, которые прибегали к алкоголю и наркотикам, чтобы справиться со своими чувствами.

Решение проблемы

Необходимость подхода к обучению, учитывающего травмы

Важно, чтобы дети, пережившие травму, проходили терапию у квалифицированных психологов, психиатров и/или социальных работников. Однако у многих учеников и их семей нет доступа, мотивации и способности успешно участвовать в терапии и следовать планам лечения. Для большинства учеников посещение школы является самой регулярной и предсказуемой рутиной в их жизни. Для учащихся старших классов средней школы доступ к лечению может отсутствовать, и те же самые молодые люди предпочтут посещать школу в попытке удовлетворить свои потребности в общении и развитии.

В некоторых случаях дети могут получить помощь за счёт школьного консультирования. Но и поддержка учителей тоже важна. Хотя учителя не являются терапевтами или психологами, и не обучены или не всегда готовы углубляться в личные истории травм со своими учениками, есть методы, которые они могут использовать, чтобы помочь ребенку, переживающему травму (Brunzell et. al., 2015).

Саморегуляция

• Физическая регуляция. Необходимы ритмические соматосенсорные вмешательства, которые могут выглядеть как песни, игры в круге, барабанная дробь и другие виды сенсорной интеграции, главное, чтобы они были ритмичные. Большое количество повторений способствует регуляции сердечного ритма и частоты сердечных сокращений до состояния покоя, одновременно создавая сплоченность группы и готовность к обучению. Для старших учеников ритмическая, шаблонная и регуляторная деятельность может принимать форму осознанного дыхания, визуализации, адаптаций йоги или тай-чи, игры на барабанах или музыкальной деятельности.
• Эмоциональная регуляция. Это еще один приоритет обучения, учитывающего травму. Ученикам, пострадавшим от травмы, нужна возможность регулировать эмоции, выявляя и признавая сложные чувства, связывая свои внутренние чувства с внешними переживаниями и изучая личные стратегии для успокоения повышенных эмоций, которые позволяют им вернуться в спокойное состояние после возбуждения. Учащиеся должны возможность в течение дня развивать эмоциональные регуляторные способности, чтобы замечать, понимать и передавать свои чувства другим. Учителя могут проектировать и включать учебные возможности, такие как анализ текстов через призму эмоций, драматические действия, в которых учащиеся отыгрывают эмоции, или совместно решать проблемы, используя примеры учащихся. Например, это можно делать с помощью занятий по литературе или родному языку, где ученики используют различные цвета маркеров для текста и выделяют в нем эмоциональные состояния и эмоциональные сдвиги персонажей, уделяя особое внимание тому, когда стрессовая реакция персонажа усиливается и, соответственно, ослабевает.

Воссоздание привязанности

Прочные отношения между учителем и учеником строятся на эмпатии учителя, теплоте, искренности, неавторитарности и поощрении критического мышления.

• Построение прочных отношений в классе с помощью многочисленных, последовательных и ежедневных взаимодействий.
• Развитие эмоционального интеллекта для понимания себя и других.
• Включение игры и веселья в классное обучение как способ изменить эмоциональный настрой и подготовиться к обучению.